救护车厂家带您看世界:愤怒的埃博拉病毒感染社区拒绝红十字会治疗-救护车有被烧毁的危险

救护车厂家带您看世界:愤怒的埃博拉病毒感染社区拒绝红十字会治疗-救护车有被烧毁的危险。

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由于受埃博拉影响的一大批拒绝治疗的人组成的社区,红十字会的生命受到威胁。紧急医疗服务必须面对许多危险和困难的局势。

救护车!社区于2016年开始分析一些案例。这是一个#Crimefriday故事,目的是更好地学习如何在“办公室糟糕的一天”中拯救您的身体,团队和救护车!有时,良好的行动不足以挽救人们,也无法提供医疗保健。我们的主角这时候是一个注册护士(RN)与硕士学位公共卫生与五年以上的工作经验,临床急救的做法,岗前培训及护士和助产士的临床指导,健康安全保障和环境护理港口和工业领域,社区卫生护理并为卫生工作者提供了埃博拉病毒病例检测/管理,感染预防与控制方面的培训。

受埃博拉影响的社区拒绝治疗

我领导和协调了利比里亚红十字会的埃博拉应对行动,负责高层计划,实施,监测和报告利比里亚15个县的所有埃博拉活动,应对活动的各个不同方面(接触者追踪,社区宣传,心理社会支持,受益人沟通和葬礼我目前在利比里亚红十字会担任卫生经理。

事发时,我是利比里亚红十字会的国家埃博拉协调员。我们在利比里亚的所有15个县开展工作,提供社区宣传,联系追踪和心理社会支持。我们还在首都(蒙罗维亚)所在的一个县处理了尸体的埋葬,埃博拉的大部分死亡都发生在该县。此外,最重要的是,我们还在一个名为“ 基于社区的保护”(CBP)的特殊项目上工作,该项目在全国范围内难以触及的社区中。

在埃博拉病毒应对措施进行到一半的过程中,我们试图回答许多问题,即使整个家庭都进行了敏感性培训,为什么整个家庭都感染了这种病毒,并且我们发现大多数社区都偏远且无法访问,而通信网络覆盖很少甚至没有,这使得呼叫一辆救护车几乎无法救助病人,或者救护车到达这些社区中的大多数时间都超过72小时或更长时间。

因此,利比里亚红十字会与联合国儿童基金会 合作,着手培训偏远社区的人们,并为他们提供简单/轻便的个人防护设备(PPE),基本药物(对乙酰氨基酚和ORS)以及高蛋白棒,以防万一他们内有人出现埃博拉病毒迹象或症状的家庭响应时间超过两(2)小时。利比里亚的文化非常困难,很难告诉母亲或家庭成员不要触摸生病,没有被救护车接送或没有照顾的其他家庭成员,因此这就是为什么我们最终让整个家庭都受到感染,因为即使他们付出了生命的代价,他们也会尝试做一些事情。这只是一种正常的生活方式。因此,CBP基本上不会培训社区志愿者(受信任的利益相关者,例如之前由卫生部培训的普通社区卫生志愿者(gCHV),利比里亚位于非洲西海岸,总人口为400万。每年都有两个季节,一个雨季从四月到九月,一个旱季从十月中旬到三月。当利比里亚下雨时,雨水倾泻而下,EVD在2014年5月雨季在8月达到顶峰时开始受到重创。

利比里亚红十字会用于基于社区的保护的策略是雇用训练有素且合格的中级卫生保健专业人员,接受过培训,而不是正确使用保护套,并期望他们将培训进一步推广给社区志愿者和还应在Hotspot社区的每个县每天监控保护套件的使用情况,如果响应时间超过2小时。其他国际卫生保健专业人员(IFRC卫生代表)也提供了支持,他们也参加了该培训并帮助进行了现场监控。

在安全性方面,除了车辆的正常规则外,没有采取任何重大安全措施,因为下午6点以后车辆不在网络连接范围之内,代表们与当地同行进入社区等。利比里亚红十字会没有经历由于国家红会的过往活动,在此事件发生之前,大多数社区都受到了很大的抵制,因此,当团队进入社区时,没有采取任何高级安全措施。

受埃博拉影响的社区拒绝治疗–该案

在我们与埃博拉的战斗期间,利比里亚发生了几起此类事件,特别是在与红十字会埋葬队的战斗中,但是这一事件是在我最不期望的时候发生的。当我们的志愿者告诉我们,有病人显示EVD迹象表明其家人拒绝接受治疗时,我带领一个7至9人的团队在一个社区难以接受的社区中开展了基于社区的保护培训甚至叫救护车

因此,我打电话给救护车,然后说服家人让他们的病人被带到ETU。他们说不,甚至不允许我们靠近他们的房子。几个小时后,救护车赶到了,这些社区成员非常生气,想知道是谁叫了救护车,并说我们不会离开,他们会燃烧救护车。这是我与埃博拉斗争中最恐怖的时刻之一。他们本来应该接受检疫,但他们违反了所有检疫规定,想与我们接触,这也可能使我们接触到该病毒。

涉及到这么多并发症,但这对我和我的团队来说确实危及生命,但是我们希望通过将他们带到治疗单位来挽救那些病人的生命。
后来我们得知,社区中的两名志愿者去了镇长(正好是女性,也是红十字会志愿者)来解释这一事件,我们让其他人留在了现场并进行了干预(以他们的当地方言发言)代表我们,同时我们仍在恳求他们允许将他们的患病者带到治疗室。镇长到达她的红十字围嘴并进行干预,一家人接受了亲人的要求,要求他们带走他们。

要求是当他们在治疗单位时,我们应该向他们更新亲人的预后。我们彼此之间接受并迅速制定了战略并下放了责任。我(埃博拉协调员)负责从救护车工作人员中找出患者被带到的治疗单位的名称,并每天进行跟进,从而为该县的卫生官员提供食物,然后卫生官员通知志愿者,最后,志愿者将通过镇长通知家人。这是一个完美的安排,确实有助于改善我们与社区成员之间的关系,并且也进一步信任了红十字会的工作。

分析

有很多与此案有关的问题。社区:社区成员对埃博拉病毒病(甚至有一个神话,那就是卫生保健工作者在传播病毒,因此他们无法与亲人一起去病房。他们也很生气,因为他们说很少有患者从附近社区被带到ETU,并且他们没有听到ETU或病人的任何消息(因此他们相信一旦病人被接过,他们将被喷洒并有毒的溶液有助于在ETU处将其杀死)。对系统缺乏信任。在治疗单位对社区成员对患者病情进展的反应开始和中途没有反馈机制。

响应者:人道主义工作者与包括卫生部在内的政府等主要合作伙伴之间存在很大的脱节。由于许多因素超出我们的控制范围,我们无法及时做出响应(糟糕的道路网络,桥面泛滥的雨季,网络连接不畅等),以及当救护车到达某些社区接载救护车时病者,采取隔离措施,几乎所有家庭成员都可能与该病者直接接触,在不到两周的时间里,大多数家庭成员开始表现出体征或症状,然后大多数时候整个家庭由于延迟或有时没有救护车而被病毒感染。

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